96歳 女性 Fさん
80歳のときに、右肺切除術を受けられています
数年前に、誤嚥性肺炎で入院されましたが、それ以外に大きな病気なくお過ごしです
現在は、長男のお嫁さんと2人暮らしで、お嫁さんが主な介護者です
長男さんは数年前に他界
デイサービスに３回通われており
ヘルパーさんは毎日 朝と夕方、お食事介助
元々は、お嫁さんが食事介助されていましたが、負担が大きくなりヘルパーを利用されています
お歳とともに、認知機能も低下しており
一見、受け答えはしっかりしているように見えますが
話の辻褄が合わなかったり、
同じことを何回も話す
「寂しい寂しい」とウロウロしたり、色々なところに電話したりという行為も認められます
食事や排せつ行為は、ほぼ自立されています(見守り程度でok)
状態観察のため、訪問看護１回／週で利用されています
歩行はできていますが、転倒リスク高いため、見守りが必要な状態です
デイサービスとヘルパーさんとの散歩以外は外出なし
外出の際は車椅子を利用されており、
室内は杖で歩いておられます
足の巻き爪
では、ものすごい巻き爪です
↓
親指はくっつきそうな位に丸まっており、皮膚が挟まれそうです。
人差し指も、結構巻いています
大騒ぎの必要はない
基本的に巻き爪は
痛みがなく、膿んだり腫れたりしていなければ
そのままで経過をみていくことが多いです
もしご本人が希望される場合には、端っこに綿を詰めて対応したり
爪を切ってみて経過を見ることはできますが、
途中で爪が割れてしまったり、逆に痛みがでるリスクも高いです
短く切ってしまうと、伸びる途中に
爪が皮膚に食い込んで、痛みが出ることが多いのです
そのため、ヤスリで先端を整える程度で経過をみていきます
もし、痛みや炎症があれば、、、
巻き爪に対応してくれる、皮膚科か外科に行ってきてください、とお伝えしています（巻き爪に対応できる医者と出来ない医者がいるので、電話であらかじめ確認してください）
炎症を起こしている場合は、そこからばい菌が入ってしまい
熱が出たり、足の指が腐ってしまう場合もあります
医師による処置と、抗生剤で対応が必須となります
巻き爪の正しい切り方
お歳とともに、水虫(白癬)で、爪が分厚くなってしまい
普通の爪切りでは切りにくくなっている方も多いかと思います
訪問看護では、爪のお手入れやケアについても対応していますので、お悩みがある場合にはご相談ください。
mikakoro
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